医学微生物学与免疫学的教学策略与评价改革

摘 要: 医学微生物学与免疫学的课堂教学策略主要包括以下内容: 实行计算机辅助教 学,提高学习效果;运用各种教学方式,激发学生的学习兴趣;加强实验教学,培养动手 能力;利用简单化原则,提高教学效果。对教学效果的评价,应改进考核方法, 具体措施是:建立试题库;实行学生自考;将实验成绩纳入总成绩;举行课程知识竞赛 。关键词:医学微生物学与免疫学;教学策略;教学评价

中图分类号:G642.0

文献标志码:A

文章编号:1002-0845(2010)02-0065-02

“医学微生物学与免疫学”是一门重要的医学基础课,其内容涉及面广,有很强的实践性和 应用性,是介于基础医学和临床医学之间的桥梁学科,是医学各专业学生必修的主干课程, 并已深入到现代医学的各个领域[1]。本课程因研究对象微观且内容复杂,尤其是 免疫学的 内容已进入到分子层面,其知识抽象、难懂,因而成为医学院校教学难度较大的学科课程。 所以,制定适应新世纪医学发展的医学微生物学与免疫学的课堂教学策略,已经成为摆在当 今高等医学基础教育工作者面前急需解决的重要问题[2]。笔者根据近几年的教学 实践,在查阅大量相关资料的基础上,总结出以下教学策略与评价方法:

一、教学策略

1.进行计算机辅助教学,提高学习效果

从某种意义上说,传统的多种组合教学的功能都可以用计算机来模拟或代替。如 计算机可以代替投影仪用来展示微生物学的形态图片,用Microsoft的PowerPoint软件和Mac romedia公司的Flash软件制作的教学演示文稿代替传统的黑板教学,通过不同的编排组合, 合理设计文字、图片、声音和动画等,使抽象、枯燥的内容,变得生动、形象,从而增强感 性认识,降低认识难度。同时,运用多媒体可以紧密结合教学内容,突破教学难点,并可针 对教学对象,精心制作课件,促进教学互动,使教学内容更加生动形象,学生更容易接受。 自2002年开始,我教研室运用计算机多媒体教学,制作了适用于专科和中专的教学课件,授 课学生已近万人。例如,在讲解补体的经典激活途径、超敏反应的发生机制、抗体的中和作 用、调理作用以及ADCC效应时都运用了多媒体技术,使学生将视、听、运动感知和思维运 用到学习中,取得了较好的学习效果。

2.运用各种教学方式,激发学生的学习兴趣

多媒体教学作为一种现代化教学模式,具有不可否认的优越性,但决不能替代教师 ,教师仍然是课堂教学的设计者和指导者。对于教师来说,认真备课仍然是上好课的重要基 础。教师在备课的时候,应根据教学大纲要求确立课程目标,不但要进行理论准备, 更重要的是在教学过程中要根据教学内容和授课对象,适时地变换一些教学方式和手段,使 学生感到新鲜、有趣。如介绍基本概念,可用讲述法;讲述细菌感染,可用启发式教学 法;讲述细菌各论的内容,则可采用以临床案例导入的课堂讲授和以问题为中心的讨论式教 学方 法;等等。这样可通过病例引发学生的兴趣,启发学生应用相关理论进行分析,从而培养学 生提出 问题、分析问题、解决问题的能力,进而培养学生的创新的意识和能力。此外,采用学生试 讲 的方式,也可激发学生的学习热情,并能最大限度地发挥学生的能动性和创造性,有利于深 入理解和掌握相关知识。

3.加强实验教学,培养动手能力

“医学微生物学与免疫学”课程的一些经典的难验证性实验,在很长一段时间内对 促进理论教学和加深对课堂教学内容的理解均起到了积极作用。为了突出职业教育特色,紧 密结合临床实际,近年来我教研室新建了Motic数码互动室,部分实验课在数码互动室进行 。在 数码互动室,通过文字、语言和图像可以很好地实现师生互动。同时,针对医学临床操作所 必须建立的无菌观念,我们对微生物的分布,常用消毒和灭菌方法实验进行了重新设计。我 们让学生用自己培养的细菌去染色和消毒灭菌,引起学生极大兴趣。通过实验引导学生树 立了无菌观念,同时也掌握了常用消毒灭菌的方法。通过对学生的课后测试,证明此种方 法具有较好的教学效果。

4.利用简单化原则,提高教学效果

在长期的教学实践中,我们体会到医学微生物学的内容尽管不深,可内容多,且缺 乏系统性,因而,学生认为难学难记;而免疫学理论性强,且贯穿着较多辩证的观点,学生 听起来抽象,理解起来也就比较困难。鉴于此,笔者在教学中采用简单性原则取得较好教学 效 果。简单性原则是指教学中的一切推导、表述和叙述都应是最简单的,即采用最简单的方法 、最简单的语言、最简单的逻辑和最简单的形象进行教学。笔者在“医学微生物学与免疫学 ”教学中应用这一原则,主要从以下三个方面着手[3]:

(1)叙述的简单化

叙述的简单化,最便捷的途径就是利用比喻,把深奥的理论,用最浅显的话语叙述 出来。它的前提是教者必须将理论吃透,然后才能用直观、形象和浅显的比喻讲述出来。如 在讲授抗原的特异性及其分子基础时,首先给学生展示一把钥匙和锁,用钥匙和锁一对一的 关系来比喻抗原的特异性——抗原物质诱导机体产生免疫应答及与应答产物发生反应的专一 性,即特定的抗原只能刺激机体产生特异性抗体或致敏淋巴细胞,并且仅能与该特异抗体或 致敏淋巴细胞结合,而出现特异的免疫反应。例如:接种白喉类毒素仅能刺激机体产生针对 该毒素的抗体,且这种抗体仅与白喉外毒素结合,而不与破伤风外毒素结合;接种流脑疫苗 就只能预防流脑,而不能预防乙脑。决定抗原特异性的分子基础是抗原决定簇或表位一连接 号抗原分子表面特殊的化学基团,相当于钥匙前端凹凸的形状,与它的柄端无关,柄端仅相 当于抗原的载体。

(2)知识归纳的简单性

归纳法是以科学分析法为主要依据的推理方法。运用这种方法,让学生通过研究事 物的本质属性而认识事物,从而提高学生的概括能力。针对微生物学概念和内容较多、材料 松散、学生感到难以记忆的实际情况,我们在精选内容的前提下,将各种细菌的重要属性进 行归纳,使之便于学生记忆,进而有助于学生对知识的学习和掌握。例如,产生外毒素的细 菌有白喉和破伤风等,由它们引起的疾病可用类毒素预防和抗毒素治疗或采取紧急预防;能 引起食物中毒的细菌有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、产气荚膜杆菌和副溶血性弧菌等;能引 起败血症的细菌有金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。在长期的教学实践中,我们还 将医学微生物学基础中的有关理论,按其内在联系,经过分析归纳为微生物的生、死、变 规律和微生物与人体的相互作用规律等,并将其加工绘制成内容精练、主线鲜明、层次清楚 的网络图,以利于学生学习和记忆。

(3)概念表述的简单性

概念表述的简单性就是用寥寥数语来代替冗长的定义,也就是暂时舍弃严密 性,让学生先吃透概念的重点,而后在逐渐深入学习的过程中,再使学生对概念的理解全面 准确起来。如讲述趋化作用可用蜜蜂采蜜的例子来说明,而讲抗体可变区独特型决定簇可用 指纹或掌纹来比喻,这样学生就容易理解了。

二、改进考核方法,科学评价教学效果

考试作为教学评价的重要手段,对严格教学管理和评价教学质量无疑起着重要的作用 ,但在高等职业院校专业课的教学中,仅以考试作为评价授课质量的手段,必将使师生产生 应试心理,也必然影响教学质量的提高。所以,我们认为,单纯以考试形式来评定学生的 专业课学习成绩是不科学的。而实验课若采用笔试、口试、基本操作和实验报告等多种 形式结合进行考核,可以更全面地评价学生学习的水平和更全面地衡量教学效果。在 教学实践中,笔者主要采取了以下具体方法:

1.建立“医学微生物学与免疫学”试题库

“医学微生物学与免疫学”试题库包括A1型、A2型、A3型、B型、X型、简答和论述等题型 ,其内容贴近执业考试。在相应章节教学结束后进行测试和讲评,使学生能够更好地理解本 章节内容,同时还可以强化记忆,有利于复习迎考以及将来参加护士或医师执业考试。通过 这种方法使学生整体的成绩有了一定的提高,达到了预期的目的。

2.实行学生自考

在我院2006级中专班的“医学微生物学与免疫学”教学评价中,我们采用了一种新的 考试方法——“学生自己考自己”,取得了较满意的效果。其具体做法是:首先,学生在 备 考复习期间,由两个学生为一组编出一份试卷,并附参考答案。然后,将试卷在组间进行相 互传阅并统计分数。最后,让学生对试卷和参考答案中发现的问题进行提问,由教师进行点 评,并告知学生本次考试成绩将占本人理论学习成绩的20%。

3.将实验成绩纳入总成绩

医学微生物学是一门技术性很强的实验学科,实验是教学工作的重要环节。为了更准 确、更公平、更客观地评定学生的成绩,我们将理论考试成绩和实践考核成绩分别以75%和2 5%的比例纳入总成绩。实验考核以平时考核为主,这样既不增加学生的考试压力,也不使实 验课成为 学生的负担。实验课考试内容主要包括:实验标本辨认(占10%)和实验技能操作(占15%)。 其具体做法是:病原微生物染色标本的辨认由学生自己在显微镜下观察并正确指认球菌、杆 菌、弧菌,细菌的四种特殊结构(芽胞、荚膜、菌毛、鞭毛)以及真菌的菌丝和孢子,并由 实验员打分。实验操作技能主要依据学生平时的实验结果和实验过程操作的规范性和实验报 告分数,不再单独考试。这种实验考核制度的实施,极大地调动了学生上实验课的积极性和 主动性,极大地激发了学生的学习热情。同时,还在一定程度上改变了学生对实验不重视的 现状,强化了对学生动手能力和分析能力的培养,提高了学习质量[4]。

4.举行课程知识竞赛

为了解决本门课程内容抽象和枯燥的问题,以激发学生学习兴趣,我校微生物学与免 疫学教研室组织了知识竞赛活动。在本门课程教学结束时,根据教学大纲和授课内容 由教师精心编制竞赛试题,其由必答题、选答题和抢答题三部分组成,题目紧扣教学重点和 临床实际,集知识性和趣味性于一体,并可通过制作的PowerPoint课件进行展示。学生参赛 踊跃,气氛热烈、紧张、愉快,兴趣极高。此项竞赛既检查了学生所学,同时学生又可通过 参赛队员答题和教师讲评弥补自己在知识和技能上的不足。 通过这种竞赛活动,极大地调动了学生学习的积极性,收到良好的学习效果。

“医学微生物学与免疫学”作为生命科学的重要学科之一,它是沟通基础医学和临床医 学的桥梁。正是由于其惊人的发展速度,特别是分子水平的理论和实践的不断开拓和深化, 使 得人们对于疾病的发生、发展、诊断、治疗以及预防等诸多环节正在进入一个重新认识的过 程。因此,在教学过程中要进一步规范课堂教学的各环节,综合应用传统与现代的教学手段 和灵活多样的课堂教学策略,激发学生学习的兴趣,并按照科学探究模式,创新教学评价方 法,促进教学质量的提高[5]。

参考文献:

[1]秦玉花,陈继兰,周昕,等.《医学微生物及免疫学》实验教学初探[J],现 代中西医结合杂志,2008(28).

[2]刘文阁.医学微生物学和免疫学教学中的尝试与体会[J].卫生职业教育,200 6(7).

[3]张昌菊.简单性原则在医学微生物学与免疫学教学中的应用[J].西北医学教 育,2007(4).

[4]曹明媚,潘欣,潘卫,等.医学微生物学教学改革初探[J].西北医学教育,2 007(6).

[5]张业霞,王宗军.医学微生物学与免疫学教学方法探讨[J].海南医学院学报 ,2008(3). 〔责任编辑:姚 丹〕