多西他赛同步放化疗中晚期食管癌的疗效观察

【摘 要】目的：总结多西他赛同步放化疗中晚期食管癌患者的疗效，寻找能够提升中晚期食管癌患者整体治疗效果的重要方案。方法：本次研究资料选取2012年10月至2014年10月期间在本中心医院接受诊治的66例中晚期食管癌患者，以随机数字法将其划分成两个小组，分别是实验组与对照组。对照组病患接受常规放疗，实验组病患接受多西他赛同步放化疗，并且对比及分析两组病患不良反应以及治疗情况等。结果：研究结果表明，实验组研究对象在治疗效果方面存在着绝对性优势（P<0.05）。同时，两组病患在不良反应方面却并未表现出明显性区别（P>0.05）。结论：临床上给予中晚期食管癌患者多西他赛同步放化疗，除了治疗程序安全性较高而且操作便捷之外，还有助于控制出现各种不良反应，建议推广。

【关键词】多西他赛；放化疗；中晚期食管癌患者；疗效

[Abstract] objective： to summarize the many west he match chemoradiation middle-late the curative effect of esophageal cancer patients， for patients to promote patients with an important effect on the general treatment plan. Methods： this study data selection in October 2012 - October 2014 in the center of the hospital patients， diagnosis and treatment of 66 cases of patients with by the method of random Numbers to be divided into two groups， experimental group and control group， respectively. Patients in the control group accepted routine radiotherapy， the experimental group patients accepted dorsey he chemoradiation， and comparison and analysis of two groups of patients with adverse reactions as well as the treatment and so on. Results： the results show that the experimental study on the treatment effect exist in absolute advantage （P < 0.05）. At the same time， two groups of patients in terms of adverse reactions did not show obvious difference （P > 0.05）. Conclusion： for patients with clinical patients dorsey he chemoradiation， in addition to safe and convenient therapy program， also helps to control appear all sorts of adverse reactions， recommended.

[key words]Many west he match； Synchronization； Radiation and chemotherapy. Patients with patients； The curative effect

为了总结多西他赛同步放化疗中晚期食管癌患者的疗效，笔者以随机数字法把2012年10月至2014年10月期间在本中心医院接受诊治的66例中晚期食管癌患者划分成两个小组。在本次研究实践活动中，给予对照组常规放疗，而给予实验组多西他赛同步放化疗，旨在寻找能够提升中晚期食管癌患者整体治疗效果的最佳治疗方案，现将具体研究程序作如下详细报。

1 临床资料和方法

1.1 临床资料

选取2012年10月至2014年10月期间在本中心医院接受诊治的66例中晚期食管癌患者，男女之间的比例是58：8；患者年纪在40～86岁之间，其平均年纪约（65±2.34）岁。有60例患者接受初次治疗，有6例患者接受再次治疗，且接受复治的患者化疗停止的时长已经超过4个星期。以随机数字法把66例中晚期食管癌患者平均划分成两个小组，分别是实验组以及对照组，组均患者数量是33例，同时两组研究对象在年纪、治疗次数以及性别等相关资料中的比较均未表现出明显性区别（P>0.05），可以进行对比。

1.2 方法

对照组患者接受常规放疗，实验组患者接受多西他赛同步放化疗，具体治疗程序如下：①给予患者加速器6MVX照射，设置2个野照射，并将分割剂量控制在每次1.9Gy左右，放疗频率是5次/周。同时，将肿瘤的整体吸收量控制在65Gy左右，确保7个星期之内即可完成照射。采取CT诊断或者是X线钡餐检查等方式找出机体病灶组织和淋巴结的转移灶。

②以多西他赛为主要药物给予患者治疗，在250ml氯化钠注射液0.9%中加入35mg/m2多西他赛，给予患者静脉滴注，将滴注时长控制在2h左右。

③化疗之前给予患者以地塞米松预处理，以防出现水钠潴留症状，同时以阿扎司琼予以止吐，并定期给予患者检查其血常规，1周/次。

④放化疗中，如果出现任何并发症，都应当予以积极治疗，以5-羟色胺3受体拮抗剂进行止呕操作，同时予以质子泵抑制剂，防止出现溃疡等并发症。对于中晚期重症食管癌患者，还需予以补充能量，确保其水电解质处于平衡状态。

1.3 疗效评定标准

如果患者肿块已经完全消失，且维持时间超过1个月代表完全缓解；如果患者肿块的缩小幅度超过50%，且维持时间超过1个月代表部分缓解；如果患者肿块的缩小幅度低于50%代表稳定；如果患者肿块出现病变则代表进展[1-2]。

1.4 统计学处理

通过SPSS 19.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，通过（χ-±s）代表一般资料，通过卡方检验组间计数资料的对比，计量资料比较采用t检验，组间数据对比差异明显，具备统计学意义以P<0.05表示。

2 结果

研究发现，实现组有11例（33.33%）完全缓解，有15例（45.45%）部分缓解，有5例（15.15%）稳定，有2例（5.60%）进展，其总有效率78.79%；而对照组有7例（21.21%）完全缓解，有10例（30.30%）部分缓解，有6例（18.18%）稳定，有10例（30.30%）进展，其总有效率51.52%，比较差异较为显著（P<0.05）。与此同时，实验组出现5例（15.15%）并发症，对照组出现6例（18.18%）并发症，两组患者在不良反应方面却并未表现出明显性区别（P>0.05）。

3 讨论

食管癌本身属于一种恶性肿瘤，不仅具有极高发病率，同时还具有较高病死率[3]。一般而言，食管癌患者早期症状并不会很明显，因此当其接受治疗时，往往是疾病已进行远处转移，此时患者生存期仅有大约8个月左右[4]。而对于食管癌患者来说，常见治疗方式是手术治疗、化疗以及放射治疗等，每一种治疗方案单独使用往往难以达到既定效果，因此临床上开始以多西他赛同步放化疗中晚期食管癌患者[5-6]。

本次研究实践活动中，给予实验组多西他赛同步放化疗，治疗后其总有效率达到78.79%，而接受化疗的对照组总有效率是51.52%，比较差异较为显著（P<0.05）。同时实验组出现5例并发症患者，而对照组出现6例并发症患者，因此两组患者在不良反应方面并未表现出明显性区别（P>0.05）。由此可见，给予中晚期食管癌患者多西他赛同步放化疗，不仅程序安全性、操作便捷性等方面具有保证，同时还能够最大限度避免出现各种不良反应，因此建议临床推广。

参考文献

[1]侯传强，刘运龙，张艳丽，等.内镜下病灶切除联合局部化疗及放疗治疗食管癌30例疗效观察[J].山东医药，2012，52（35）：88-89.

[2]吴磊，王浩，惠慧，等.三维适形放疗联合多西他赛与顺铂同步治疗中晚期食管癌的疗效观察[J].西部医学，2013，25（9）：1334-1336.

[3]景文江，马武，张淑莲，等.三维适形放疗联合TPF方案同步化疗治疗中晚期食管癌临床观察[J].肿瘤基础与临床，2013，26（01）：24-25.

[4]陈帆，阿不力孜·阿不都热合曼，黄建国.PT、APTT、FBG、PLT测定在食管癌、胃癌、直肠癌患者中的临床意义[J].现代肿瘤医学，2012，20（4）：768-771.

[5]陈永东，王远东，李晓宁.西妥昔单抗联合化疗在中晚期食管癌术后辅助治疗中的应用效果观察[J].实用医学杂志，2014，30（17）：2862-2863.

[6]李洪雷.AHDC1基因变异及临床病理指标对食管癌高低发区患者生存期的影响[J].郑州大学学报（医学版），2013，48（1）：12-15.