缺血性脑血管病血管内介入诊疗围手术期护理

【摘 要】目的：探讨缺血性脑血管病血管内介入诊疗及围手术期护理效果。方法：选取我院 2016 年 7 月 ～2017 年 8 月期间收治的 108 例缺血性

脑血管病患者作为研究对象，随机分为观察组（综合护理干预）和对照组（常规护理干预）各 54 例，对比两组患者的治疗和护理效果。结果：与 对照组相比，观察组患者的治愈率（98.15% > 88.89%）、护理满意度（92.59% > 79.63%）相对更高（P < 0.05），而并发症发生率（1.85% < 7.41%）、 自评焦虑量表（SAS）评分 [（39.61±2.78）分<（48.66±3.51）分 ] 和自评抑郁量表（SDS）评分 [（40.73±3.05）分<（49.73±3.82）分 ] 相对 更低（P < 0.05）。结论：缺血性脑血管病血管内介入诊疗期间的围手术期护理，对于患者的快速、良好恢复有着积极的帮助。

【关键词】缺血性脑血管病；血管内介入诊疗；围手术期护理

在缺血性脑血管病的诊疗过程中，由于患者存在一定程度的脑组 织损伤和神经损伤，术后恢复较为缓慢，相关并发症会长期、持续的困 扰患者，需要采取有效的护理措施进行干预，做好围手术期的护理，为 血管内介入诊疗提供重要的支持 [1]。本研究以我院 2016 年 7 月 ～2017 年 8 月期间收治的 108 例缺血性脑血管病患者作为研究对象，探讨血管 内介入诊疗期间的护理干预措施以及对于患者治疗恢复的影响，现报 告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象为我院 2016 年 7 月 ～2017 年 8 月期间收治的 108 例 缺血性脑血管病患者，在血管内介入诊疗的过程中，分别接受综合护 理干预（54 例）和常规护理干预（54 例），各自作为观察组和对照组。 观察组患者男女比例为 30/24，最高龄 80 岁，最低龄 43 岁，平均年龄

（57.1±4.2）岁。對照组患者男女比例为 32/22，最高龄 81 岁，最低 龄 41 岁，平均年龄（56.7±4.5）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P

> 0.05），本研究具有可行性。 1.2 方法

对照组患者接受常规护理，观察组患者接受综合护理干预，具体 措施如下：

①心理护理：在术前准备阶段，护理人员为患者讲解血管内介入 治疗的同时，还需要积极问询患者的感受和想法，倾听其感到烦恼的问 题，为其排忧解惑。该过程中，护理人员能够具体了解患者的情绪状态， 有针对性的进行疏导，着重说明血管内介入治疗方法的优势，并以成 功治疗病案作为范例，鼓舞和激励患者，提高患者对于血管内介入治 疗疗效和安全性的信任程度。与此同时，护理人员需要密切患者的日 常生活，根据其实际需求，给予其实质性的帮助，进而建立良好的护 患关系，提高患者对于治疗的依从与配合，为手术做好充分的准备。 患者经手术治疗后，护理人员需要及时告知其手术成功，再向其说明 术后恢复期间的注意事项，并讲解各类不良反应及并发症的症状表现、 发生原因及影响因素，介绍有效的防治方法，使其在心理上有所准备。

②体位和功能训练：术前进行体位和功能训练，其目的是为了帮 助患者提前适应手术体位，便于更好的配合治疗工作，同时为术后康 复训练做好充分的准备。以此同时，在护理人员的指导下，进行床上 活动训练（饮食、翻身、排便等）。术后根据患者的恢复情况，循序 渐进的进行功能恢复训练。

③并发症预防：护理人员需要对缺血性脑血管病患者常见的围术 期并发症进行全面掌握，了解各类并发症的症状表现、发生原因和影 响因素，有针对性的加以防控，做到防患于未然。患者经治疗后，需 要密切监测其体征，观察有无穿刺点出血、渗血的情况，警惕异常征象， 体温、皮肤色泽以及足背动脉搏动情况的异常改变，均可能存在着并 发症的发生风险，需要及时予以处理。

1.3 统计学处理

以 SPSS19.0 统计学软件进行数据的处理和分析，应用（x±s）和（%）

进行计量和计数，由 t 值和 x2 检验，P<0.05 代表对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗和护理效果

3 讨论

缺血性脑血管病是由于脑组织脑血供不足、微循环灌注障碍所致， 与脑动脉管腔狭窄、闭塞有关，一般采用血管内介入诊疗方法，了解 疾病的具体病因及影响因素，经手术治疗后，解除脑血管动脉粥样硬化、 管腔狭窄，有效改善患者的临床症状，控制病情进展，但仍会受到相 关并发症的困扰 [2]。因此，在缺血性脑血管病的临床治疗中，应配合综 合、全面的护理干预。护理人员应围绕着血管内介入治疗的相关内容， 进行术前指导，说明治疗期间的注意事项。术后加强对患者的监护， 针对相关并发症的发生，对症予以处理。该过程中，护理人员需要加 强对患者情绪状态的调节，对其进行心理疏导。警惕并发症的影响因素， 实施预防性的护理措施。在此基础上，进行体位和功能训练，为加快 患者的术后恢复提供支持和帮助 [3]。

综上所述，在缺血性脑血管病的血管内介入诊疗过程中，实施综合、 全面的围手术期护理，能够有效提高疾病的治疗效果，减少并发症对 于术后恢复的困扰。

参考文献

[1] 曾晓明 ， 胡芳芳 ， 胡静珊 . 个性化护理干预对缺血性脑血管病介 入治疗患者术后康复的影响 [J]. 中国医药指南 ，2016，14（34）：191-192.

[2] 张艳娣 ， 谢玉 ， 朱俐俐 ， 莫翠芳 . 临床护理路径模式在缺血性 脑血管病介入治疗中的应用 [J]. 现代中西医结合杂志 ，2015，24（29）：3293- 3294.

[3] 谷亚伟 ， 张利霞 . 缺血性脑血管病 DSA 下血管内诊疗围手术期

患者护理管理 [J]. 中国医学创新 ，2012，9（34）：63-64.

作者简介：刘伟兰 女 汉族 职称：护师 学历：在读本科 地址：北 京市海淀区玉泉路 15 号航天中心医院神经内科监护室 单位：航天中 心医院神经内科监护室，北京市，100049