派丽奥治疗急性冠周炎的疗效观察

摘 要 目的：观察派丽奥软膏治疗智齿冠周炎的疗效。方法：将派丽奥软膏与碘甘油作比较，选择智齿冠周炎患者78例，随机分为实验组(派丽奥)和对照组(碘甘油)，每组各39例，常规用3%的双氧水和生理盐水冲洗患牙冠周及盲袋，隔湿后在盲袋内置入，实验组袋内应用派丽奥软膏，对照组袋内应用碘甘油液，第5天观察疗效记录。结果：派丽奥组与碘甘油组治疗智齿冠周炎的差异有显著性差异(P＜0.05)。结论：应用派丽奥软膏治疗智齿冠周炎能取得较好疗效，值得推广。

关键词 派丽奥 冠周炎 碘甘油

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.172

急性智齿冠周炎是口腔科常见病多发病之一，好发于18～30岁的年轻人［1］，多因下颌智齿阻生或异位，形成盲袋或龈袋内感染，加之咬合创伤诱发急性炎性反应，致后牙区肿痛明显，如不及时治疗很容易向深部组织扩散，导致吞咽和张口困难、颊间隙及多间隙感染等全身症状。治疗该病的方法很多，临床治疗包括局部冲洗上药，全身辅助抗生素治疗或切开引流等。用派丽奥软膏治疗与传统使用2%碘甘油局部用药治疗冠周炎进行疗效观察。

资料与方法

2007年7月～2009年12月收治急性智齿冠周炎患者78例，年龄18～31岁。随机分为治疗组和对照组，每组39例。治疗组男21例，女18例；对照组男22例，女17例。纳入标准：①下颌阻生智齿；②远中龈瓣覆盖，可有溢脓但未形成明显脓肿，自发痛及触痛明显；③无严重张口受限，张口度＞2cm；④无全身症状。

方法与材料：实验组：局部用3%的双氧水和生理盐水反复冲洗患牙冠周及盲袋，隔湿后在盲袋内缓慢注入派丽奥软膏(由日本新时代株式会社生产，是一种牙周局部缓释药物，主要成分为盐酸米诺环素、盐酸二甲胺四环素)，直到略有溢出。对照组：3%双氧水和生理盐水交替冲洗，干棉球擦干，用浸透碘甘油的棉片置入盲袋内，1次/日，连用3次，两组病例在治疗期间均不用其他药物和治疗措施，并在第5天作记录，所有检查、操作、记录均由同一人完成。

疗效判断标准：①显效：治疗第3天疼痛缓解或消失，局部牙龈肿胀明显消退，探诊无明显出血，无分泌物；②有效：治疗第5天疼痛缓解；5～7天后冠周肿胀消退，探诊无明显出血，有少量分泌物；③无效：治疗后疼痛无缓解或加重，需继续冲洗换药，7天后冠周肿胀仍存在，探诊有明显出血及脓性分泌物，出现间隙感染症状。总有效率为显效率和有效率之和。

统计学处理：应用SPSS13.0统计软件，计数资料比较采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

派丽奥组和碘甘油组的总有效率间差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

讨 论

智齿冠周炎是口腔颌面外科临床上最常见的感染性疾病之一，如感染不能得到及时控制，可能发生严重的并发症。对智齿冠周炎盲袋内的内容物进行细菌学研究结果表明冠周炎为需氧菌和厌氧菌的混合感染［2］。常规的治疗采用3%双氧水和生理盐水交替冲洗后局部涂抹碘甘油。派丽奥软膏是由盐酸二甲胺四环素、氨基烷基异丁烯酸共聚物、羟己基纤维素、浓甘油等组成缓释剂型，其直接施用于感染部位的盲袋内，通过抑制蛋白质的合成，对几乎所有的G-及大部分G+菌起抑制作用，减少成纤维细胞中前列腺素的合成，对相关的胶原酶活性有明显的抑制作用，能有效的抑制病原菌，控制冠周组织的炎症，改善临床症状，其作用部位集中，局部浓度高，可在较长时间内(最长可达7天)维持有效的药物浓度［3］，从而减少了用药剂量及就诊次数，患者乐于接受。其注射性包装，操作简单便利，只需要上药1次，是值得推扩的药物。但对四环素过敏、孕妇、哺乳期女性、7岁以下儿童禁用。

参考文献

1 张震康,余光岩,主编.口腔颌面外科学.北京:北京大学医学出版社,2007,2:183-185.

2 刘天晓,侯兆红,薛振恂,等.智齿冠周炎的细菌培养和药物敏感试验的研究.牙体牙髓牙周病学杂志,1997,7:117-119.

3 顾晶晶,胡纯贞,束蓉,等.派丽奥治疗牙周炎临床疗效分析［J］.口腔材料器械杂志,2000,9(1):20-22.