他汀类药物联合全雄激素阻断一线治疗晚期前列腺癌的疗效分析

报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2015年1～12月收治的88例晚期前列腺癌患者， 年龄62～84岁、平均年龄（71.63±4.15）岁， Whitmore-Jewett分期：C期59例、D期29例。按照前来就诊单、双序将患者随机分为研究组和对照组， 各44例。

1. 2 方法 两组均利用外科手术将体内肿瘤组织及前列腺组织切除， 待7 d后实施睾丸囊内切术。对照组术后给予全雄激素阻断一线治疗， 比卡鲁胺（上海朝晖药业有限公司， 国药准字H20064085）1次/d、50 mg/次， 根据患者实际情况持续治疗1～9个月。研究组术后给予辛伐他汀联合全雄激素阻断一线治疗， 其中全雄激素阻断一线治疗方法同对照组， 辛伐他汀（山东鲁抗医药集团赛特有限责任公司， 国药准字H20083839）2次/d、20 mg/次。观察两组临床疗效。

1. 3 疗效判断标准[2] 根据IPSS变化情况判断其疗效。IPSS包括尿不尽感、憋尿困难、间断性排尿、排尿间隔时间、尿线变细、用力排尿、夜间排尿等内容， 分值0～35分， 分数越高则患者前列腺症状越严重。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组治疗前IPSS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组IPSS评分均较治疗前显著降低， 且研究组降低程度优于对照组（P<0.05）。见表1。

3 讨论

近年来， 由于人们生活环境恶化、工作压力增加、我国人口老龄化进程加快等因素共同作用， 前列腺癌发生率呈显著上升趋势， 应引起广大医务工作者高度重视。前列腺癌已成为影响男性健康的主要恶性肿瘤， 目前临床首选外科手术治疗， 但部分患者由于误诊、漏诊等因素， 接受治疗时已处于疾病晚期， 失去最佳手术治疗时机， 因此单纯给予外科手术效果并不理想[3]。

全雄激素阻断治疗是目前临床应用于局部进展期及转移性前列腺癌治疗的主要方法， 通过药物将机体内雄激素完全阻断后达到减少或控制肿瘤细胞的治疗效果[4]。研究表明， 晚期前列腺癌患者经手术治疗后加用全雄激素阻断治疗可获得更为理想的临床疗效。但有研究资料显示， 由于晚期前列腺癌患者间存在个体差异， 部分患者经手术联合全雄激素阻断一线治疗后疗效仍不理想。本文研究表明， 对照组经术后给予全雄激素阻断一线治疗效果并不理想， 与上述研究结论一致。

他汀类药物是一种生物限速酶， 由胆固醇合成获得， 即3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂。研究表明， 他汀类药物可对机体内胆固醇的合成过程起到阻断作用， 从而使血液中胆固醇水平降低， 达到预防心血管不良事件及治疗高脂血症的目的[5]。有研究显示， 胆固醇水平升高对机体内肿瘤生长具有积极意义， 因此有学者提出若采取一定措施减少脂质成分将起到诱导肿瘤细胞凋亡作用， 将他汀类药物应用于恶性肿瘤患者后将通过降低胆固醇达到相应治疗目的。本文中研究组术后给予全雄激素阻断一线治疗联合他汀类药物治疗， IPSS较本组治疗前及对照组治疗后均显著改善（P<0.05）， 与国内外相关研究结果相符。

综上所述， 术后给予全雄激素阻断一线治疗联合他汀类药物有利于前列腺癌患者获得更为理想的临床疗效， 有效保障其生活质量及生命安全， 值得临床推广。

参考文献

[1] 李杰伟.间歇性与持续性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌疗效比较.今日健康， 2015， 14（4）：111-112.

[2]董涵之， 彭志强， 王美鑑.他汀类药物联合全雄激素阻断一线治疗晚期前列腺癌：一项随机对照试验.肿瘤， 2015， 35（11）：1239-1244.

[3]刘志乐， 龙兆麟， 吴世皓， 等.经尿道前列腺电切术联合间歇性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌45例.当代医学， 2014， 20（18）：68-69.

[4]丁德刚， 段小雨， 刘建军， 等.晚期前列腺癌间歇性内分泌治疗的临床观察.现代泌尿生殖肿瘤杂志， 2013， 5（6）：366-367.

[5]李仙.全雄激素阻断联合TUVP治疗出现尿潴留的晚期前列腺癌. 右江民族医学院学报， 2009， 31（2）：208-209.

[收稿日期：2016-01-26]